一个是体外受精诊所的神奇数字

日期:2019-02-07 10:12:02 作者:华慰 阅读:

作者:SylviaPagánWestphal澳大利亚的生育医生提出了一种全新的方法来衡量体外受精诊所的成功率:在每个体外受精周期开始时,按足月出生的单个婴儿的百分比克莱顿莫纳什大学的David Healy认为,应该排除双胞胎,三胞胎甚至是单胎早产,因为这些并不是IVF的理想结果,因为存在并发症的风险许多人认为双胞胎或三胞胎是IVF的理想结果,提供即时家庭,但这些怀孕对母亲和婴儿来说风险更大,并且导致身体和认知障碍儿童的比例更高(见图)医生和监管机构正在努力减少由IVF引起的全球多胞胎数量的飙升英国人类受精和胚胎管理局的Suzy Leather说:“多胞胎现在处于有史以来的最高水平”它将很快将胚胎诊所的数量限制在40岁以下“我们希望制造健康的单身婴儿体外受精的理想结果目标是预防三胞胎和双胞胎妊娠“然而,目前,生育诊所通常根据其活产率,每次转移或每个周期出生的活婴儿数量进行比较一些政府公布的表格列出了这些数字,作为未来父母的指南,这一系统遭到批评者的攻击,他们认为这种“排名表”有助于多胞胎的增加,因为他们鼓励诊所通过转移提高出生率更多的胚胎(新科学家,2002年7月13日)因此,希利的团队正在提出一个基于单个足月婴儿出生的普遍措施原则上,这应该有利于技术上优越的诊所,而牺牲那些试图通过转移更多胚胎来提高其活产率的诊所希望以身作则,希利的团队从2001年开始了他们的诊所结果在1860名妇女进行2600次IVF周期后,有448名活产婴儿 - 每个周期的活产率为17%但当120名多胞胎被排除在外时,除了38名早产单身外,还剩下290名分娩 - 成功率为11%该团队称之为BESST率,因为出生时强调成功的单身人士 “这是人们应该衡量的统计数据,”希利说希利的提议引起了大型生育协会的关注,例如欧洲人类生殖与胚胎学会,该协会邀请他为其期刊撰写报告(人类生殖,第19卷,第3页)但目前尚不清楚是否会有任何国家采用BESST美国在欧洲被批评为未能限制转移的胚胎数量,尽管它是多胎分娩率最高的,但已在其排行榜中纳入一个新类别,显示单胎分娩率占胚胎移植的百分比这些表格于12月由佐治亚州亚特兰大的疾病控制中心发布,突出了新类别,因此它在其他标准中脱颖而出 “每个人都认为这是理想的,”阿拉巴马州伯明翰协助生殖技术协会的Joyce Zeitz说但是,单例类别在几个方面与BESST不同例如,它包括早产在英国,皮革承认现有的排名表存在缺陷,并计划改变成功的方式但该机构还没有决定采用新系统阿拉巴马州伯明翰市美国生殖医学会发言人Sean Tipton警告说,没有一项措施是完美的即使是BESST也可能无法揭示诊所的真实质量,因为一些诊所对高风险或老年患者的治疗比例较高蒂普顿说,在有办法量化治疗难度之前,承认“更容易”的病人的诊所看起来会更成功,即使他们的专业知识更差 “我认为我们并不相信有更好的方法可以做到这一点,